ABSTRACT
Abstract: Introduction: Monitoring child development includes the promotion of development in the healthy child and the detection of delays and early indicators of disorders that begin in the first five years of life through easy-to-use, easy to mark, and low-cost screening tests. Objective: To evaluate the internal reliability and inter-rater reliability of the ASQ-3 in Mexican preschool children. Method: The ASQ-3 was applied to parents and/or teachers of 33 - 60 month old children who attended the Centros de Desarrollo Infantil (Child Development Centers-CENDIS) in the public and private sectors of Mexico City. Results: A total of n = 1052 questionnaires were obtained, grouped into six age groups (33, 36, 42, 48, 54, and 60 months of age) according to the Ages and Stages Questionnaire-3 (ASQ-3). The levels of reliability of the ASQ-3 for each of the age groups were acceptable, with a range of α = .77 to α = .88. Regarding inter-rater reliability (parents vs. teachers), moderate correlation levels were observed. Discussion and conclusion: The results obtained suggest that this is a screening instrument that reliably evaluates the five areas of development that make up the ASQ-3 in pre-school children. This represents an opportunity to continue studying the psychometric characteristics of validity of this instrument in representative samples of Mexican children to optimize the process of early childhood development monitoring.
Resumen: Introducción: La vigilancia del desarrollo infantil contempla la promoción del desarrollo en el niño sano y la detección de retrasos e indicadores tempranos de trastornos que se inician en los primeros cinco años de vida por medio de pruebas de tamizaje de fácil aplicación, calificación y de bajo costo. Objetivo: Evaluar la fiabilidad interna y confiabilidad interevaluador del Cuestionario de Edades y Etapas-3 (ASQ-3) en preescolares mexicanos. Método: Se aplicó el ASQ-3 a padres y/o tutores de niños de edades entre 33 y 60 meses que asistían a Estancias de Desarrollo Infantil (CENDIS) del sector público y privado de la Ciudad de México. Resultados: Se obtuvieron un total de n = 1052 cuestionarios, agrupados en seis grupos de edad (33, 36, 42, 48, 54 y 60 meses de edad) de acuerdo con el ASQ-3. Los niveles de confiabilidad de los ASQ-3 para cada uno de los grupos de edad fueron aceptables con un rango de α =. 77 a α =. 88. Respecto a la confiabilidad interevaluador (padres vs. maestros), se observaron niveles de correlación moderados. Discusión y conclusión: Los resultados obtenidos sugieren que es un instrumento de tamizaje que evalúa de forma fidedigna las cinco áreas del desarrollo que conforman el ASQ-3 en los preescolares. Ello representa una oportunidad para seguir estudiando las características psicométricas de validez de este instrumento en muestras representativas de niños mexicanos con la finalidad de optimizar el proceso de vigilancia del desarrollo en edades tempranas.
ABSTRACT
Resumen El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) ha sido identificado desde el siglo XIX y a lo largo del tiempo ha cambiado su nomenclatura. Actualmente se considera como un trastorno del neurodesarrollo cuya edad de inicio es antes de los 12 años, con la persistencia de los síntomas de desatención, hiperactividad e impulsividad durante seis meses y que no correspondan al nivel de desarrollo de las personas, que causan un deterioro clínicamente significativo en diferentes áreas de la vida (académica, familiar, social y en el caso de los adultos en la laboral), e impacta el funcionamiento psicosocial. La etiología y patogénesis muestran una disfunción frontosubcortical y alteraciones en los sistemas dopaminérgico y noradrenérgico, principalmente. Los procesos cognoscitivos del TDAH están relacionados con la disfunción de estas estructuras y los procesos que integran la función ejecutiva. La prevalencia en adultos es de 4.4%, y ésta debe considerarse como un signo de alerta para el diagnóstico y tratamiento en esta población. En el caso de los universitarios y adultos con TDAH las dificultades que presentan no sólo se centran en los síntomas cardinales del trastorno sino en otros déficits asociados a la función ejecutiva como planeación, organización, déficit en el control inhibitorio, pobre manejo del tiempo y postergación de las actividades que pueden afectar las áreas académicas, laborales, relaciones sociales, familiares y actividades cotidianas, lo que disminuye la calidad de vida de las personas. El incremento de accidentes, conductas delictivas, dificultades para el manejo de las finanzas personales y de relaciones interpersonales impactan el funcionamiento psicosocial de los jóvenes. Se ha considerado importante identificar y diagnosticar no solo al TDAH, sino también la comorbilidad de trastornos de ansiedad, episodio depresivo mayor, y uso y abuso de alcohol y sustancias. El tratamiento indicado para este trastorno es multimodal, es decir, psicofarmacológico con la utilización de estimulantes y no estimulantes e intervenciones psicosociales. Por todo lo anterior, se recomienda que el estudiante cuente con la guía de un tutor o consejero, para aplicar estrategias para el aprendizaje y desarrollar habilidades que les faciliten alcanzar sus metas, y de esta forma concluir satisfactoriamente sus estudios e ingresar a la actividad laboral.
Abstract The Attention Deficit Hyperactivity Disorder has been identified since the nineteenth century and over time has changed its nomenclature. Now it is considered as a neurodevelopmental disorder with a beginning age under 12, that involves the persistence of inattention symptoms, hyperactivity and impulsivity for at least six months, that do not correspond to their level of development and lead to clinically significant deterioration of certain areas in their everyday life (academic, family, social and in the case of adults in the workplace), which impact psychosocial functioning. The etiology and pathogenesis show, mainly, a fronto-subcortical dysfunction and alterations in the dopaminergic and noradrenergic systems. Cognitive processes of ADHD are related to the dysfunction of these structures and the processes that integrate the executive function. The estimated prevalence of 4.4% should be considered a warning sign for the diagnosis and treatment of this population. In the case of college students and adults with ADHD that have difficulties it is important to not only focus on the cardinal symptoms of the disorder but in other deficits associated with executive functions such as planning, organization, deficit in inhibitory control, poor time management and procrastination activities that can affect the academic and industrial areas, social relationships, family and everyday activities which decreases their life quality. The increase of accidents, criminal behavior, difficulty in managing personal finances and relationships affect their psychosocial functioning. It is important not only identify and diagnose ADHD, but also comorbidity with anxiety disorders, major depressive episodes and the use of alcohol and substance abuse. The type of treatment for this disorder is multimodal, since it invoves a psychopharmacological treatment that involve the use of stimulants, non-stimulants and psychosocial interventions. Because of these reasons, a guidance, councilor or tutor for the student is strongly recommended to implement learning strategies and help develop skills that will facilitate them to achieve their goals, and thus successfully complete their studies and eventually start working.
ABSTRACT
The prevalence of depression among medical students is significantly higher than that from the general population or other undergraduate students and can result in dropping out, in such a way that the growing number of students who have dropped due to their poor performance or their vocational indecision could be related to the presence of this condition. Objective and methodology To identify if the depressive symptoms presented by medical students from first year were associated with poor performance. The study included 774 medical students in their first year (66.4% female, 33.6% male, average age: 18.6 ± 1.7 years). The Beck Inventory for Depression and the SCL90 (Symptom-CheckList) depression subscale were used. Statistical analysis. Descriptive analyzes were performed, χ2, Student t test and logistic regression. Results The percentage of students with depressive symptoms was 23% (male 12.3%, women 28.4%), with a significant difference in depressive symptoms between women and men medical students (OR=2.8). 68% of students who had depressive symptoms failed a subject, which was a risk of disapproval of 2.4 times compared with those without such symptomatology. The variables sex and depressive symptomatology were found to be factors related to poor academic performance, with an increased risk for students with symptoms (OR=2.2, 95% CI=1.56-3.20). Conclusions Depressive symptomatology is an important risk factor for failing a subject or having a poor academic performance.
La prevalencia de depresión en estudiantes de medicina es significativamente más alta que la presentada en la población general o en estudiantes de otras licenciaturas y puede dar como resultado el abandono de los estudios, de tal manera que el creciente número de estudiantes que han sido dados de baja debido a su mal rendimiento o a sus indecisiones vocacionales pudiera tener relación con la presencia de este padecimiento. Objetivo y metodología Identificar si los síntomas depresivos que presentaban los estudiantes de primer año de la licenciatura de Médico Cirujano estaban asociados con un bajo rendimiento. Participaron 774 estudiantes del primer año de la carrera de Médico Cirujano (66.4% mujeres, 33.6% hombres; media de edad: 18.6 ± 1.7 años). Se utilizó el Inventario de Beck para Depresión y la subescala de Depresión del SCL90 (Symptom Check-List). Análisis estadístico. Se realizaron análisis descriptivos, χ², t de Student y regresión logística. Resultados El porcentaje de estudiantes con síntomas depresivos fue de 23% (hombres 12.3%, mujeres 28.4%), con una diferencia significativa en la presencia de síntomas depresivos entre mujeres y hombres estudiantes de medicina (OR=2.8). El 68% de los alumnos que tenían síntomas depresivos reprobaron alguna materia, lo que supuso un mayor riesgo de reprobación de 2.4 veces, comparados con quienes no tenían dicha sintomatología. Las variables sexo y sintomatología depresiva resultaron ser factores relacionados con el bajo rendimiento escolar, con un riesgo mayor para los estudiantes con síntomas (OR=2.2, IC95%=1.56-3.20). Conclusiones La sintomatología depresiva es un factor de riesgo importante para reprobar alguna asignatura o tener un bajo rendimiento escolar.
ABSTRACT
El objetivo de la presente investigación que estuvo dirigido a determinar la frecuencia del trastorno por déficit de atención-hiperactividad [TDAH] en estudiantes universitarios. La muestra estuvo constituida por 411 estudiantes universitarios de ambos sexos, con edades comprendidas entre 17 y 47 años, cursantes entre el 1er y 5to semestre de la Escuela de Educación de la Universidad del Zulia de la ciudad de Maracaibo. Para la identificación de los casos probables se utilizó el cuestionario de cribado ASR-S v1.1 y el FASCT. Los universitarios con puntajes positivos en ambas escalas de tamizaje, se seleccionaron para ser evaluados con la M.I.N.I plus. Los resultados indicaron que la prevalencia estimada en estudiantes universitarios es de 4,8%, caracterizándose el predominio de síntomas de impulsividad-hiperactividad. La comorbilidad asociada al diagnóstico de TDAH en la muestra estudiada fue de 35%. El estimado de prevalencia de 4,35% debe ser considerado como un signo de alerta de la necesidad de diagnóstico y tratamiento para esta población.
The aim of this study was to estimate the frequency of the attention deficit/hyperactivity disorder in college students. The sample was constituted by 411 college students, ages between 17 and 47 years, attending the School of Education at the Universidad del Zulia, 1st thru 5th semester. The identification of probable cases was performed by using the ASR-S v1.1 and FASCT as screening instruments. For the second part of the diagnostic process, students with positive scores in both screening measures were selected to be interviewed using the M.I.N.I plus. Results indicated that the estimated prevalence of ADHD in college students is 4.8%, with a behavioral profile which suggests that hyperactivity-impulsivity symptoms were predominant in this sample. Comorbidity related to the ADHD diagnosis was 35%. A prevalence estimate of 4.35% should be considered as an alert sign for the need of diagnostic and treatment of this population.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Young Adult , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Prevalence , Students , Surveys and Questionnaires , Universities , Venezuela/epidemiologyABSTRACT
Introducción: Los primeros algoritmos latinoamericanos de tratamiento farmacológico para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se publicaron en 2007. Desde entonces han surgido nuevos estudios, no sólo sobre tratamientos farmacológicos, sino sobre estrategias de manejo psicosociales. Objetivo: Revisar la literatura sobre el manejo psicosocial y farmacológico del TDAH a través de la vida: preescolares, escolares, adolescentes y adultos. Método: Un grupo de clínicos latinoamericanos, expertos en TDAH, actualizaron los cuatro algoritmos de tratamiento y construyeron los árboles de decisiones a partir de la literatura mas reciente. Resultados: Existe suficiente evidencia científica para proponer dos brazos en cada árbol de decisiones, uno con el manejo psicosocial y otro con el tratamiento farmacológico. El primer brazo está encabezado por la psicoeducación, seguida de medidas como terapia de manejo para padres, intervenciones en el aula de clase o terapia cognitivo-conductual, que se utilizan según la edad de cada paciente. El segundo brazo está encabezado generalmente por el metilfenidato, seguido de anfetaminas o atomoxetina. Conclusiones: Las intervenciones psicosociales y farmacológicas fueron distribuidas en los árboles de decisiones de acuerdo con el nivel de evidencia. El tratamiento del TDAH debe ser multimodal y se recomienda el uso conjunto y racional de tratamientos farmacológicos y psicosociales.
Introduction: The first Latin-American Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) pharmacological treatment algorithms were published in 2007. Since then, new studies have appeared, not only on drug therapy, but also on psychosocial management strategies. Objective: To review the literature on ADHD psychosocial and pharmacological treatment throughout: pre-school children, school children, adolescents and adults. Method: A team of Latin-American ADHD expert clinicians updated the four treatment algorithms and constructed the decision trees, based on the most recent literature. Results: There is enough scientific evidence to propose two branches for each decision tree, one with the psychosocial management and the other with the drug treatment. The first branch is headed by psycho-education followed by other measures such as: management training for parents, behavioral intervention in classroom, and cognitive behavioral therapy; depending on the patient's age. The second branch is generally headed by methylphenidate, followed by amphetamines or atomoxetine. Conclusions: Psychosocial and pharmacological interventions were distributed on the decisions trees according to the level of scientific evidence. ADHD treatment should be multimodal, and the concurrent and rational use of psychosocial and drug therapies is recommended.
ABSTRACT
El estudio se centra en los aspectos cognoscitivos presentes en los alumnos del primer año de la carrera de Médico Cirujano en la UNAM antes y después de un curso de psicología Médica en relación a este concepto. Se utiliza la prueba de Redes Semánticas naturales en siete grupos seleccionados aleatoriamente. Los resultados muestran que los alumnos adquieren en la preparatoria un concepto adecuado de este término y la materia modifica poco la estructura, aunque existe la tendencia a reforzar las definidoras empleadas
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adolescent, Institutionalized/education , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Psychology, Medical/education , Psychology, Medical/trends , Semantics , Students, Medical , Word Association Tests , UniversitiesABSTRACT
La relación médico-paciente, es una transacción, un sistema de interacción recíproca, tanto intelectual como emocional, que incorpora lo que el médico y el enfermo piensan, sienten, hacen y reciben, el uno del otro. El presente estudio pretende conocer los cambios de que desarrollan los alumnos del primer año de la carrera de médico cirujano en la UNAM antes y después de un curso de psicología médica en conexión al concepto "relación médico-paciente", con el fin de vislumbrar las modificaciones congnocitivas que el proceso enseñanza-aprendizaje del tema efectúa en su construcción semántica del concepto. Se utiliza la prueba de Redes Semánticas Naturales en 7 grupos de alumnos seleccionados aleatoriamente. Los resultados muestran que las mujeres tuvieron una mayor asimilación de nuevos términos que el hombre y que ambos sexos mantuvieron un 40 por ciento de sus conocimientos previos a su entrada a la carrera. Se mostraron mayores cambios en consistencia interna que afirma la influencia del proceso de enseñanza de la materia de psicología médica sobre su memoria semántica